抑郁症药物应该吃多久才能停？如何合理停药？

常见到抑郁症患者在第二次就诊拿了两个星期的药后，隔了一个月才回来复诊。为什么？因为吃了三星期药物后（第一次通常开一星期），患者觉得有改善了，就自行停药了，结果状况变糟，才又回来复诊。

抑郁症药物该吃多久？什么时候可以停药？这个问题是患者最焦虑的问题之一。大部分患者都会担心：“医生，吃药会不会伤肝、伤肾？”在非专业的亲友团或网络流言的误传下，制造了患者对药物莫名的恐惧。但太快停药，之后复发，对患者反而造成更大伤害。

有抑郁症患者常说：“我吃药好了几天，不吃药就变糟糕，这药会上瘾”。事实上，抑郁症药物很难得会有“上瘾”的问题。但抑郁症药效发挥要一段时间（一部分是因为要通过神经滋长因子来修复大脑），病情持续多久跟患者身边的压力也有关。如果压力很大、吃药时间太短，当然一停药就复发了。有些慢性病如高血压、糖尿病，一旦减药大多数都会很快复发抑郁吃什么药可以缓解情绪抑郁吃什么药可以缓解情绪，但我们不会说“我依赖糖尿病药物了”。抑郁症药物也不可能吃三天就好。建议患者在服用抑郁症药物的疗程是“三到六个月”。服用三个月若觉得好很多，之后三个月逐渐减药。

为什么是三个月？

有研究指出，抑郁症患者服药未满90天，之后快速复发的比例接近35%。如果稳定服药超过三个月，快速复发的比例剩下5%。国外研究多数建议要连续服药4-9个月，确定症状稳定后再逐渐调降剂量。同时建议可以尝试药物治疗+心理咨询治疗结合来治疗。

有些患者第一次服用抑郁症药物时，会出现恶心、想吐、头晕、烦躁之类的副作用，从此害怕这些药物。但每个人的体质本来就不一样，对药物反应也不同。大多数抑郁症药物有“血清素”的作用，大约有5-10%的人体质上对血清素药物就是不适应。有些人因此担心抑郁症药物会伤身抑郁吃什么药可以缓解情绪，其实药物代谢掉就没事了。

特殊体质的患者，还是可以尝试其他血清素作用不强的抑郁症药物，也许药效较慢，但持续服用数个月，多半还是可以带来明显改善。但另一个要思考的是：“我是长期、慢性化的重度抑郁症患者吗？”有些人在20-30岁时并未出现抑郁症状，是因为遭遇重大事故、感情变化或亲人死亡才陷入抑郁症，有可能在短期治疗后就痊愈。如果是第一次遭遇抑郁症，可以在服药三个月且症状稳定后，在医师协助下进行减药。但如果已反复发作、或每次发作的严重程度令人担忧，就可能带有“体质性”的抑郁症，不宜太快停药。

有些人可以很努力地靠自己的意志力、尽量不靠药物，克服抑郁症的困扰。不过，每个人的条件不同，有些人受限于工作、家庭，连找时间做运动都很困难。若动不动就跟患者说：“你不要去想就好啦”、“你想那么多干嘛”、“要靠自己！”，可能会带给患者更大的伤害。抑郁症患者的痛苦，一般人难以体会。当你的亲友陷入重度抑郁时，你反而应该说服他不要害怕药物，勇敢面对药物副作用，给医生时间调整药物，才能尽快康复。