心脏像揣着小兔子乱蹦，稍动就心慌气短，手还抖得握不住杯子 —— 很多人被心悸折腾得坐立难安，想试试中成药调理，却对着药盒上的 "心脾两虚"" 阴虚火旺 " 一头雾水。其实不用愁，中医把心悸分 6 大类型，先看自己的症状对号入座，选药就能少走弯路！

一、累出来的心悸：心脾两虚型

典型表现：心脏像没油的发动机，总提不起劲。安静时也能感觉到心跳沉重，稍微活动就心悸气短加重，还伴有头晕目眩、失眠多梦，夜里总爱做梦且容易醒。白天精神疲倦乏力，稍微干活就累得慌，食欲不振，吃一点就腹胀，大便稀溏不成形。脸色苍白没有血色，嘴唇和指甲颜色偏淡，舌头胖大边缘有齿痕，脉搏又细又弱。

推荐药物：归脾丸（OTC 乙类）

二、上火型心悸：阴虚火旺型

典型表现：心跳快得像要蹦出来，稍微有点动静就受惊心悸，夜里躺在床上心里烦躁睡不着，多梦易醒。手心、脚心和胸口总感觉发热（五心烦热），下午或傍晚时脸颊发红发烫（潮热），晚上睡觉一醒就发现浑身是汗（盗汗）。口干舌燥总想喝水，小便颜色发黄，大便干燥难解。还可能伴有耳鸣、腰酸，心里容易急躁发怒，舌头红、舌苔少甚至没有舌苔，脉搏又细又快。

推荐药物：

① 天王补心丹（OTC 乙类）② 黄连阿胶胶囊（处方药）三、又累又闷型：气阴两虚型

典型表现：心悸不宁，感觉心跳忽快忽慢，胸口发闷，有时会有轻微刺痛感。稍微活动就气短乏力加重，必须停下来休息。既有着气虚的疲倦感，又有阴虚的症状：手足心热，口干想喝水但不想多喝，晚上睡觉可能盗汗，午后脸颊发红。舌头偏红但舌苔少，脉搏细弱却跳动偏快。

推荐药物：

① 稳心颗粒（医保乙类）② 参松养心胶囊（医保乙类）四、吓出来的心悸：心虚胆怯型

典型表现：心脏特别 "胆小"，一点动静就吓一跳，心悸不安，坐也不是站也不是。晚上睡不着，好不容易睡着也容易惊醒，还总做惊梦。平时胆子小，容易紧张害怕，听到突然的声响就心跳加速。食欲不振，吃不下饭，舌头颜色淡，舌苔薄白，脉搏又细又快或细弦。

推荐药物：安神定志丸

五、刺痛型心悸：心血瘀阻型

典型表现：心悸时胸口像被针扎一样刺痛，疼痛位置固定，晚上或劳累后加重。胸闷不舒，有时能感觉到心脏跳动沉重有力。嘴唇和指甲颜色发紫，严重时脸上也发青。舌头颜色紫暗，或有瘀斑瘀点，脉搏又涩又不顺畅，甚至跳动不规律（时快时慢或跳跳停停）。

推荐药物：

① 血府逐瘀丸 / 胶囊（OTC 乙类）② 冠心丹参胶囊六、怕冷型心悸：心阳不振型

典型表现：心悸不安，胸口闷气短，稍微活动就加重，必须停下来喘气。特别怕冷，手脚冰凉，穿再多衣服也暖和不起来。脸色苍白，甚至有点发青，嘴唇颜色淡紫。严重时会出现下肢水肿，一按一个坑，晚上睡觉不能平躺，需要垫高枕头。喜欢喝热饮，舌头颜色淡，舌苔白，脉搏虚弱无力或沉细。

推荐药物：桂枝龙骨牡蛎丸

七、其他常用 "护心药"① 柏子养心丸（医保甲类）② 宁心宝胶囊（医保乙类）③ 益肾养心安神片（医保乙类）辨证小技巧：30 秒快速自查心脾两虚：看 "舌边齿痕 + 便溏 + 累了更慌"阴虚火旺：查 "夜间盗汗 + 舌红少苔 + 手脚心热"气阴两虚：找 "又累又热 + 活动后加重"心虚胆怯：记 "胆小易惊 + 多梦易醒"心血瘀阻：认 "刺痛固定 + 唇甲青紫"心阳不振：辨 "怕冷水肿 + 手脚冰凉"3 个保命提醒，用药别踩坑！先辨类型再吃药："上火心悸" 吃了补气血的归脾丸，会越吃越烦躁；"气血虚心悸" 用了活血化瘀的血府逐瘀丸，可能更乏力。含朱砂的药别久吃：天王补心丹、柏子养心丸等含朱砂，连续吃别超 1 个月，避免汞中毒。这些情况赶紧就医：心悸时胸痛大汗、头晕晕厥，或频繁发作；心悸伴有下肢水肿、不能平躺；自测后用药 1-2 周无效，一定要先做心电图、查甲状腺功能，排除心脏病、甲亢等器质性问题！

最后记住：中成药调理心悸讲究 "辨证"，首次用药最好咨询中医师或心内科医生，结合舌头、脉象选药。配合少喝浓茶咖啡、每天按揉内关穴 5 分钟，心脏才能更安稳！